Причины пенистого стула у новорожденного на грудном вскармливании

Так сложилось, что в деятельность мамы по уходу за своим крохой входит изучение характера кишечных испражнений новорожденного. Интересует все — цвет, объем, консистенция, запах. И это неудивительно, ведь малыш еще не может поведать о своем состоянии, и анализ кала один из верных способов его оценки.

Поэтому такие отклонения от нормы, как пенистый стул, вызывают тревогу и беспокойство. Какой кал считается нормальным у ребенка на грудном вскармливании, а какой нет, и почему так происходит? Что делать, чтобы помочь грудничку?

Формирование стула у новорожденного

1. Начальная стадия

В первые дни после появления на свет ребенка из кишечника выходит первородный кал — меконий. Он образуется, начиная еще с четвертого месяца внутриутробной жизни ребенка. Выглядит меконий как смолоподобное тягучее вещество темно-зеленого, или почти черного цвета. Запах отсутствует.

Основная составляющая мекония — перерожденный кишечный эпителий. Начиная с восьмого месяца развития плода к кишечным клеткам мекония присоединяются кожный эпителий и пушковые волосы. Также в нем содержится слизь, амниотическая жидкость, холестерин и даже частички ноготков. Темный цвет калу придает желчь.

2. Переходная стадия

Через 2-3 дня после родов у новорожденного наступает переходная фаза кишечных испражнений. Кишечник активно заселяется различными бактериями, на смену молозиву приходит грудное молоко. В это время у ребенка наблюдаются легкие кишечные расстройства — испражнения происходят чаще, становятся водянистыми и бесцветными, окраска может варьироваться от зеленого до бежевого.

3. Постоянная стадия

Длится переходное состояние с зелеными и жидкими испражнениями недолго, обычно уже на 5-7 день жизни новорожденного кал переходит в постоянную стадию и приобретает светло-желтый, желтый или горчичный цвет однородной консистенции с зернистыми, творожистыми вкраплениями, незначительным присутствием слизи и запахом слегка скисшего молока.

Желто-зеленый цвет сигнализирует о том, что мама съела неподходящую пищу и у грудничка произошло небольшое расстройство желудка, которое кратковременно и не представляет опасности.

Частота опорожнений кишечника при грудном вскармливании составляет 3-4 раза в сутки в достаточно больших объемах, а также может происходить после каждого кормления и достигать 12 раз за сутки, что является нормой. При достижении ребенком 6-ти недельного возраста число испражнений снижается и не бывает обычно больше 5-7 раз за день.

У некоторых детей на грудном вскармливании стул — редкое явление и может случаться лишь раз в неделю. Если малыш спокойный и хорошо кушает, то не волнуйтесь, такая уж особенность его организма, а мамино молоко отлично усваивается. При этом кал у ребенка не становится сухим и твердым, как при запоре, а остается мягким и кашицеобразным.

Виды и причины пенистого стула

Появление пенистого стула у грудничка — отклонение от нормы и требует выяснения причин и корректировки способа грудного вскармливания, рациона мамы либо медицинской помощи.

1. Желтый пенистый стул

Грудное молоко богато лактозой — молочным сахаром, ее концентрация у человека выше, чем у любого из млекопитающих животных.

Лактоза способствует развитию кишечной микрофлоры, а получающиеся в результате ее расщепления глюкоза и галактоза играют важную роль в развитии центральной нервной системы и энергетическом насыщении организма.

Но когда ее поступает чересчур много, то кишечник грудничка испытывает настоящую встряску. Даже у здорового, доношенного новорожденного до 3-х месячного возраста недостаточна выработка собственного пищеварительного фермента — лактазы, расщепляющего молочный сахар.

В результате не переваренная лактоза поступает в больших количествах в кишечник, где оказывается питательной средой для бифидо, лакто и других молочнокислых бактерий, населяющих толстую кишку. Затем эти бактерии переваривают лактозу, выделяя при этом газы, воду и придающие калу кисловатый запах жирные кислоты.

Как следствие, у грудничка наблюдается жидкий пенистый стул желтой окраски. Сам ребенок беспокоен, через небольшой промежуток времени после прикладывания к груди плачет, сучит ножками. Очень часто у него вздувается животик из-за скопившихся газов.

Такое состояние нехватки фермента называется первичной лактазной недостаточностью. Происходит так чаще всего по причине неправильно организованного грудного вскармливания и реже на фоне врожденных заболеваний, вызывающих нехватку лактазы.

Мама, думая, что ребенок плачет из-за того, что малыш опорожнил грудь и голоден, слишком рано дает ему вторую грудь. Тогда как ребенок высосал так называемое «переднее молоко» с высоким содержанием лактозы, избыток которой и доставляет неудобства крохе. А следующее за ним «заднее молоко» содержит так необходимый грудничку фермент лактазу для расщепления молочного сахара «переднего молока».

Чтобы понять, какое сейчас молоко высасывает ваш малыш, выдавите несколько капель. Переднее молоко — жидкое, со слегка голубоватым оттенком. В заднем молоке находятся жиры, поэтому по консистенции оно гуще и имеет желтоватый оттенок.

2. Зеленый пенистый стул

Если стул у новорожденного на грудном вскармливании жидкий, пенистый, зеленого оттенка, с кисловатым запахом, то скорее всего, у кормящей мамы произошли погрешности в диете. У ребенка расстройство стула вызвано аллергической реакцией на какой-либо употребленный накануне мамой продукт, а лактазная недостаточность — связанное с аллергией осложнение.

Очень часто после появления такого пенистого стула следует кожная реакция.

Если же пенистый зеленый стул частый, сопровождается неприятным, резким, гнилостным запахом, рвотой, то это очень тревожный сигнал, свидетельствующий о наличии кишечной инфекции и требует незамедлительного обращения к врачу и назначения лечения.

Методы диагностики

При частом, пенистом и жидком стуле с кислым запахом самый простой способ диагностирования недостаточности лактазы — анализ кала на содержание углеводов. Этот анализ позволяет выяснить, имеются ли нарушения в усвоении углеводов, независимо от их вида. При грудном вскармливании этого анализа достаточно, так как единственный углевод, который получает новорожденный — лактоза.

Дополнительно проводится анализ на дисбактериоз, наличие антител к возможным аллергенам при подозрении на аллергическое воспаление кишки.

Способы нормализации стула

Если у вашего ребенка появился жидкий пенистый стул, то очень высока вероятность лактазной недостаточности, которая возникает вместе с ростом объема потребляемого грудного молока.

Сначала попробуйте в одно кормление давать малышу только одну грудь. Существует множество способов прикладывания, обеспечивающих полное опорожнение всех долей груди, не поленитесь о них узнать. Если это не помогло, то нужно обратиться к врачу для обследования.

В случае подтверждения диагноза выписывается препарат, расщепляющий лактозу (лактаза энзим). Для грудничков он смешивается со сцеженным «передним» молоком, богатым по содержанию лактозы и дается каждое кормление. Дозировка определяется врачом.

При появлении пенистого стула в следствие аллергической реакции откорректируйте свой рацион питания и придерживайтесь диеты.

Самыми аллергенными продуктами считаются красные фрукты и ягоды, цитрусовые, орехи, мед, копчености.

Проанализируйте, что вы ели перед расстройством кишечника у ребенка, и исключите на время этот продукт из своего меню.

Надеемся, что помогли вам узнать, какой стул у новорожденного считается нормальным и с чем связано появление пенистого кала. Желаем вам успешного решения кишечных проблем в жизни вашего малыша и море ни с чем не сравнимых детских улыбок!