Гестоз при беременности и как вовремя распознать опасность
К сожалению, с проявлениями токсикоза в большей или меньшей степени приходится сталкиваться каждой второй будущей мамочке, а для многих именно тошнота по утрам становится счастливым известием того, что под сердцем теперь зародилась новая жизнь и в семье через каких-то девять месяцев появится малыш. Ранний токсикоз, который мучает беременных женщин в течение первых десяти недель, считается нормальным явлением, сопровождающим перестройку организма, и никакой опасности он не представляет. Но совсем другое дело — поздний токсикоз, у этого отклонения часто бывает зловещее обличие и тяжёлые последствия, а называют такую патологию – гестоз.
Сегодня данное осложнение беременности рассматривают как серьёзное заболевание, которое ставит под угрозу жизнь будущей мамы и её малыша (это главное, чем опасен гестоз). Если обнаружить его на ранней стадии, то патология пройдёт в лёгкой форме и устранить её можно будет даже без стационара. Первыми «звоночками» о приближении опасности становятся отёки, и это кажущееся безобидным явление – явный признак развития опаснейшего осложнения беременности. Специфические симптомы патологии на поздних сроках требуют принятия срочных мер как со стороны врачей, так и со стороны будущей мамочки, что позволит избежать тяжёлых последствий.
Гестоз диагностируют примерно у 20% беременных, поэтому как лечить его – актуальный вопрос для многих: одни женщины столкнулись с проблемой и хотят знать о ней больше, чтобы максимально ускорить выздоровление; другие – напуганы и желают обезопасить себя, зная, что профилактика – самое рациональное и верное решение.
Гестоз в третьем триместре беременности и что провоцирует его развитие
Итак, гестоз – это осложнение поздних сроков беременности, он развивается в третьем триместре и обычно диагностируется у женщин, носящих первенцев. Симптомы патологии могут появиться без видимых для этого причин, а также развиться на фоне некоторых хронических заболеваний (ожирения, гипертонии, болезней щитовидной железы) и интоксикаций. По утверждению врачей, развитие гестоза в большинстве случаев наблюдается:
- у юных мам (возрастом до 18 лет);
- при поздних беременностях (у женщин старше 35 лет);
- на фоне вредных привычек;
- при наследственной предрасположенности;
- при многоплодной беременности;
- как результат многочисленных абортов;
- в случае иммунологической несовместимости тканей будущей мамы и плода.
Заболевание достаточно коварное, и не всегда с самого начала даёт о себе знать, а на небольшие отёки далеко не все женщины обращают внимание. Лечение ранней стадии патологии можно проводить вне стационара: будущей мамочке назначаются несложные лекарственные средства, предписана строжайшая диета (основанная на увеличении продуктов, содержащих клетчатку, белок и витамины), рекомендуются раз в неделю творожно-яблочные «разгрузочные» дни. Запущенный процесс сопровождается серьёзными проблемами в функционировании организма и очень опасен для женщины и её ребенка, поэтому врачи вынуждены прибегать к искусственному родоразрешению.
Развитие гестоза при беременности: от легкой степени до сложной
В медицинской практике протекание гестоза описывают четырьмя стадиями, зависящими от степени тяжести патологии, и они требуют разных программ лечения.
Для 1 степени гестоза характерно появление отёков, именно поэтому её называют «водянкой беременных». Это достаточно частое явление, но отличающееся самыми благоприятными прогнозами, а при своевременном обнаружении может быть устранено даже без помещения будущей мамы в стационар. Выявить «водянку» помогает еженедельный контроль веса: превышением нормы считается прибавка от 350-400 грамм (после 31 недели). Указать на то, что пора принимать срочные меры, должны и такие ситуации:
- стало туго сниматься кольцо с пальца, а ещё недавно оно было даже чуть свободным;
- привычная обувь немного жмёт, явно ощущается её теснота;
- постоянно изменяется вес, вместо нормы постепенной прибавки в пределах 300-350 грамм;
- появились отёки на коленях, в районе голени и голеностопного сустава, через время стали ощущаться и на других частях тела (бёдрах, руках, лице).
Заметив любые изменения или отклонения, срочно сообщите о них своему гинекологу.
О переходе патологического процесса на 2 степень (она же – нефропатия) сообщает добавление к отёкам признаков гипертонии (повышенного артериального давления), поэтому будущие мамочки после 32 недели нередко жалуются на головную боль, проблемы со зрением, повышенную утомляемость, раздражительность. Интересно, что женщина может и не ощущать перепадов давления. О патологии средней степени свидетельствует также появление белка в моче.
Следующая – 3 степень – нефропатия, она сопровождается поражением центральной нервной системы. Беременные женщины жалуются на мелькание перед глазами «мурашек», боли в животе, частые рвоты, нарушение пищеварения, кроме того, могут начаться проблемы с памятью, судороги. Необходимо принятие срочных мер, чтобы не допустить перехода патологии на следующую стадию.
Самая тяжёлая и опасная степень – четвёртая (эклампсия). Она угрожает жизни матери и малыша, может вызвать: отслоение плаценты, кровотечение, преждевременное родоразрешение, замирание плода, кровоизлияния в мозг.
Все признаки, соответствующие разным стадиям патологии, наблюдаются и при других заболеваниях, поэтому точный диагноз может поставить только врач на основании общих анализов крови и мочи, КТГ плода, УЗИ с допплерометрией.
Особенность гестоза на 37 неделе беременности
Примерно в 90% случаев первые проявления гестоза наблюдаются после 35 недели, а у мамочек, носящих двоих и более деток, поздняя патология развивается уже с 30 недели. Бывают и отклонения от этой закономерности, когда «поздний токсикоз» начинает наблюдаться раньше. Если признаки рассматриваемого осложнения появились на 22 — 26 неделе, это говорит о сложном протекании патологического процесса.
Если у будущей мамы начал развиваться гестоз на 37 неделе и позже, то это состояние уже не является угрожающим непосредственно для ребёнка. Дело в том, что малыш к 38 неделе уже полностью развит, и далее, до 40 недели, он будет просто расти и набирать вес. Поэтому врачи могут спокойно рекомендовать пациентке преждевременное родоразрешение, а стимулирование родов ребёночку на 39 неделе не угрожает, и при лёгкой или средней форме патологического процесса мамы рожают самостоятельно. При тяжёлых формах осложнения до 37 недели (т.е. на 36 неделе и раньше), женщинам показано кесарево сечение.
Ещё одна особенность, о которой следует знать: признаки позднего токсикоза могут некоторое время продолжаться и после родов (бывают случаи, когда они держатся до двух месяцев).
Профилактические меры
Основным направлением профилактики патологии является правильный режим дня, будущей маме обязательно нужны:
- полноценный отдых (ночной сон должен длиться 8-10 часов);
- ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе;
- профилактика стрессов (старайтесь как можно меньше нервничать);
- белки в ежедневном рационе (они содержатся в яйцах, отварном мясе и рыбе, молочных продуктах).
Ни в коем случае не следует снижать количество выпиваемой за день жидкости меньше, чем 1,2 литра, и не употреблять никаких мочегонных средств. Даже если это слабые отвары трав, их может рекомендовать только врач и принимать их допускается строго под наблюдением специалистов.
Столкнулась с гестозом на 37-й неделе беременности, анализы показали белок в моче. Понимаю, что гестоз начался не на 37 неделе, а раньше: с 32-й недели стала прибавлять в весе больше нормы. Отекали ноги, не могла носить свои сапоги, приходилось надевать мамины (была зима). Пришлось отказаться от обручального кольца: руки тоже заметно отекли, а потом лицо стало отечным. Гинеколог, которая вела мою беременность, заметила это, но ограничилась беседой о здоровом питании, сказала убрать из рациона соль, есть свежие овощи, хлеб грубого помола и отварное мясо. Когда пришли плохие анализы, дали направление в стационар. Пошла на следующий день. В больнице врачи подтвердили диагноз и сказали, что последствия гестоза я буду ощущать еще несколько месяцев после родов. Когда на разных руках измеряли давление, оно отличалось. Не знала, что так бывает. Постоянно болела голова. Сделали кесарево, всё обошлось, дочке 4 года. До беременности давление было в норме, думала, что в свои 34 года смогу родить без операции.
Проблемы с давлением после кесарева были, и немалые. Когда нижнее давление низкое, а верхнее высокое, ищешь пятый угол. Причин не знаю, с самого начала беременности старалась правильно питаться, принимала витамины и не сидела без движения.
Я столкнулась с гестозом на 33 недели беременности. Сначала не придавала большого значения отекам ног. Потом стали отеки проявляться на коленках и локтях. Резко прибавила в весе, начались головные боли, упало зрение на 2 единицы. После сдачи анализов, поставили гестоз. Назначили диету, витамины и распорядок дня. Родить самостоятельно на фоне заболевания не получилось, делали кесарево сечение. Ребенок родился здоровым. Отеки прошли после родов через 4 месяца.
Ощутила токсикоз буквально с первых дней беременности. Чтобы ему противостоять, не чувствовать дурноту, постоянно жевала, пила чай. В результате прибавила в весе на 22 кг., последние месяцы беременности сопровождались отеками и предродовым диагнозом водянка беременных. Хорошо чувствовала себя на улице, но быстро уставала.