Серозный мастит у кормящих мам в послеродовом периоде: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Мастит – патология, которая развивается во время лактации чаще у первородящих матерей. Заболевание характеризуется воспалительным процессом в молочной железе. Если патологию не лечить, она проходит 3 последовательные стадии: серозный, инфильтративный и гнойный мастит. Таким образом, серозный мастит – это начальная стадия воспалительного процесса в грудной железе, которая чаще возникает при естественном вскармливании. Заболевание может перерасти в тяжелую стадию и требует экстренного лечения.

Причины серозного мастита

Мастит развивается вследствие лактостаза — застоя молока в протоках грудной железы.

Причины патологии:

• вялое сосание молока младенцем;
• неподготовленность грудной железы к кормлению;
• очаг хронической инфекции в организме;
• аномалии и трещины сосков;
• снижение иммунитета;
• осложненный послеродовой период;
• неправильное прикладывание ребенка;
• неполное опорожнение молочной железы.

Этиология и патогенез

Молочная пробка, которая забивает млечный проток, является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов (стрептококков, протея, стафилококков, энтеропатогенной кишечной палочки). Бактерии могут проникать в ткань молочной железы через трещины на соске или мигрировать из других очагов хронической инфекции. Анатомические особенности грудной железы: большое количество клеток жировой ткани, альвеол, синусов, разветвленная сеть сосудов и молочных протоков создают благоприятные условия для распространения воспаления и инфекции. Роды и естественное вскармливание ослабляют здоровье молодой матери, снижается общий и местный иммунитет. Если организм не способен самостоятельно подавить рост микроорганизмов, начинается их размножение в ацинусах на питательной среде в виде застойного молока. Данный мастит характеризуется тем, что пораженная область грудной железы пропитывается прозрачной жидкостью, богатой белком. Запущенный лактостаз переходит в серозную форму мастита в течение 3 суток.

Симптомы и признаки серозного мастита

Важно знать! При грудном вскармливании серозный мастит у кормящих мам развивается стремительно и требует экстренной помощи. Запущенный процесс быстро перерастает в гнойную форму, которая требует оперативного вмешательства на молочной железе.

Симптомы серозного мастита:

1. отечность и болезненность груди;
2. повышение температуры тела до 39 С градусов;
3. слабость и головная боль.

Процесс кормления и сцеживания не приводит к опорожнению и рассасыванию уплотнений в грудной железе. Грудь становится горячей и болезненно чувствительной, кожа над нею гиперемированной.

Особенность протекания серозного мастита при грудном вскармливании после родов заключается в том, что патология возникает через 2 – 4 недели после родоразрешения. В этот период организм еще не восстановился, в нем происходят процессы инволюции для возвращения к предродовому состоянию. Грудная железа выполняет новую функцию – секрецию грудного молока, что является дополнительной нагрузкой. Организм кормящей матери теряет ценные питательные элементы и биологически активные вещества, что сказывается на иммунных реакциях, которые ослабляются. В таких условиях серозный мастит протекает стремительно и при недостаточно эффективной терапии быстро переходит в следующую стадию.

Диагностика

При болезненных симптомах в груди молодая мать должна срочно обратиться к врачу-гинекологу или маммологу.

Важно! Высокая температура, сильная слабость и симптомы интоксикации при вскармливании грудью – повод для вызова скорой помощи.

Доктор проведет осмотр и пальпацию. При осмотре выявляется умеренная инфильтрация без четкого ограничения болезненной области. Врач может назначить уточняющие анализы: общий анализ крови, посев грудного молока для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. Ультразвуковое исследование применяют редко, опытный доктор ставит диагноз на этапе пальпации.

Лечение серозного мастита в домашних условиях

Важно помнить! Даже если лечение проводится на дому, оно должно быть назначено доктором. Самолечение чревато переходом заболевания в ту стадию, когда понадобится срочная операция с удалением очага патологии.

Для лечения серозного мастита кормящей матерью могут применяться следующие препараты:

• Гель Прожестожель. Препарат имеет в качестве основного действующего компонента гормон прогестерон, который блокирует рецепторы пролактина, что приводит к снижению лактации. Гель способствует активизации всасывания серозной жидкости; уменьшает сдавливание протоков железы, степень отека, болевой симптом. Гель наносится локально на патологический участок и не всасывается в кровь, может использоваться без вреда для грудного вскармливания (при прикладывании младенца грудь тщательно промывают от остатков геля).
• Малавит – многокомпонентное натуральное средство, не обладающее системным действием. Целесообразно применять его в виде компрессов на болезненную область для снятия отека, покраснения и воспаления.
• Меновазин эффективен благодаря действенному составу: ментолу, спирту, новокаину и анестезину. Спирт и ментол расширяют протоки и активизируют местное кровообращение, новокаин и анестезин снимают боль.
• Гель Траумель — деликатное гомеопатическое средство из натуральных компонентов.

Народные средства для лечения серозного мастита у кормящих матерей:

1. компресс с листом капусты. Лист надрезают до выступления капелек сока и прикладывают к груди, сверху надевается белье, оставляют компресс на ночь;
2. в качестве сырья для примочек используют следующие лекарственные травы: тысячелистник, зверобой, календулу, арнику;
3. медовая лепешка, замешанная с мукой. Средство накладывается на область уплотнения, накрывается целлофаном, утепляется, держится не менее 2 часов.

Важный совет! При лечении серозного мастита препаратами местного действия следует тщательно обмывать грудь перед кормлением. Вовремя пролеченный серозный мастит позволяет сохранить грудное вскармливание.

Лечение в стационаре

Если лечение в домашних условиях не приносит облегчения и патологический процесс прогрессирует, то может понадобиться госпитализация. Серозный мастит лечится консервативными методами. Каждые 3 часа молоко необходимо сцеживать. Для облегчения оттока застойного молока молодой матери показаны внутримышечные инъекции но-шпы (2 мл) и окситоцина (1 мл). Для снятия болевых ощущений используется новокаиновая блокада.

Врач может назначить прием антибиотиков. Грудное вскармливание – не является причиной, чтобы игнорировать назначение. После приема препаратов сцеженное молоко выливается. Кормление ребенка можно возобновить через 12-24 часа после приема последней дозы антибиотика.

Чаще всего антибиотикотерапию проводят Эритромицином. Это препарат, который относительно безвреден при вскармливании грудью и может применяться для успешного лечения серозной формы мастита.

Антибиотики, которые противопоказаны кормящим матерям:

• сульфаниламиды,
• линкозамины,
• тетрациклины,
• фторхинолоны.

Полезное видео: Механизм развития серозного мастита у кормящих мам

Профилактика патологии у молодых матерей

Соблюдение простых правил позволит наладить физиологичное грудное вскармливание без развития серозного мастита.

Грудь и сосок необходимо готовить уже на этапе вынашивания плода. Железы регулярно растирают жестким полотенцем, плоские соски вытягивают, проводят массаж. При кормлении молочные железы чередуются, нельзя допускать длительного перерыва между прикладываниями ребенка. При гигиенических процедурах кормящая мать не должна натирать область соска из-за риска образования трещин. Бюстгальтер должен быть максимально удобным. Часто при секреции молока размер груди увеличивается на 1-2 размера. Кормящей матери требуется приобрести новое, лучше специальное белье. При лактостазе принимают теплый душ и сцеживают железу до полного опорожнения. Молодая мама должна высыпаться, проводить время на свежем воздухе, полноценно питаться, принимать минерально-витаминные комплексы, беречь грудь от травм и переохлаждения.

Грудное вскармливание — естественный физиологичный процесс, позволяющий обеспечить все потребности грудничка в питательных компонентах для роста и развития. Лечение серозного мастита при первых признаках позволит сохранить лактацию и убережет молочную железу от оперативного вмешательства.