Внутриутробная гипоксия плода при родах — что должна знать мама

С первого дня беременности и до самых родов будущей маме крайне важно следить за своим здоровьем, прислушиваться к организму, наблюдать за выделениями из половых путей, следить за сердцебиением, артериальным давлением. При недостаточном интересе к себе может начаться внутриутробная гипоксия – недостаточное снабжение кислородом развивающегося организма в утробе матери, доводящее до плачевных последствий: отклонения, связанные с развитием плода, поражение центральной нервной системы, затруднения в своевременном развитии организма. Гипоксия плода при родах встречается в 12-15% случаях, а это достаточно часто.

Классификация гипоксии

В зависимости от времени протекания патологии, ее подразделяют на хроническую, которая происходит в период вынашивания плода (от нескольких суток до нескольких месяцев) и острую, происходит при родах (длится от нескольких минут, до нескольких часов).

Острое кислородное голодание Хроническое внутриутробное голодание
В период родов длительное время голова ребенка была сдавлена шейкой матки Дефицит железа в организме мамы
Обвитие пуповиной Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, что приводит к внутриутробной гипоксии
Попадание околоплодной жидкости в дыхательную систему Отклонения в работе органов, например, воспалительное заболевание почек, мочевыделительной системы
Неправильное положение плода внутри матери (тазовое предлежание) Хронические заболевания дыхательной системы женщины (бронхиальная астма)
Сахарный диабет
Вредные привычки у матери, которыми она злоупотребляла вплоть до родов (курение, употребление алкоголя)
Патологии в развитии плаценты
Обвитие плода пуповиной
Отслоение плаценты раньше срока
Внутриутробное инфицирование плода
Несовместимость группы крови плода и матери

Важно! Именно хронический дефицит кислорода в период беременности является самым частым среди всех случаев гипоксии.

Схема нарушения внутриутробного кровообращения, приводящего к асфиксии и ишемии тканей и клеток плодаПредотвратить причины, способствующие развитию хронического внутриутробного голодания, можно следующими способами:

  1. Долгие прогулки по 3-4 часа в день хорошо насыщают организм матери и ребенка кислородом и позволяют избежать гипоксию плода при родах;
  2. Занятия аквагимнастикой и плаванием, если нет противопоказаний;
  3. При более серьезных подозрениях на патологию, врач может госпитализировать женщину в роддом, где будет проводиться лечение вазодилатирующими и аденозинергическими препаратами, такими как курантил;
  4. Если у матери диагностируют повышенный тонус матки, то доктор может назначить миорелаксанты: но-шпа, дротаверин и подобные лекарственные препараты.

Степени тяжести внутриутробной гипоксии по шкале Апгар

Определить степень тяжести внутриутробного голодания новорожденного ребенка можно по шкале Апгар. Шкала состоит из пяти критериев, которые оцениваются по трёхбалльной системе (0-1-2) в два этапа. Первая оценка получается в первую минуту жизни ребенка. Второй раз выставляют баллы через 5 минут после родов. Нормальная оценка здорового ребенка 8-10 баллов, все что ниже – гипоксия разной степени тяжести.

Критерии оценки состояния новорожденного по шкале АпгарПараметры состояния ребенка, оцениваемые по шкале Апгар:

  • Appearance – цвет кожи;
  • Pulse — пульс;
  • Grimace – гримасы;
  • Activity – активность движений;
  • Respiration – дыхание.

Опираясь на данную шкалу, можно определить степень тяжести голодания – умеренная или тяжелая. При умеренном внутриутробном дефиците кислорода новорождённому ставят оценку от 4-7, а при тяжелой степени гипоксии 0-3. Анализируя информацию о тяжести патологии, медицинские работники принимают решение о дальнейшей реанимации ребенка и интенсивном лечении малыша.

Инфографика оценки состояния плода в баллах

Важно помнить! Незначительная внутриутробная гипоксия никаким образом не отразится на состоянии здоровья ребенка. Чего нельзя сказать о средней и тяжелой степени развития патологии.

Первая помощь и лечение гипоксии

Первую помощь доктора оказывают, основываясь на данных о степени внутриутробного дефицита кислорода. В первую очередь ребенку прочищают дыхательные пути, восстанавливают естественное дыхание, и, если требуется, делают искусственное дыхание. Роженице внутривенно могут ввести препараты, которые расширяют сосуды, например, глюкозу или инсулин. По показаниям, как маме, так и младенцу вводят атропина сульфата. В некоторых случаях, могут провести экстренное родоразрешение.

В реабилитационный период младенца наблюдает врач-невропатолог, который назначает необходимое медикаментозное лечение, массаж.

Реанимационные мероприятия в случае тяжелой асфиксии новорожденного

YVES ROCHER

Уход за ребенком и реабилитация

Если младенцу поставили менее 7 баллов по шкале Апгар, это означает наличие внутриутробной гипоксии, и теперь необходимо восстановление клеток головного мозга и особенный уход в первые три месяца после родов, т.к. именно в этот период жизни занятия с младенцем наиболее эффективны.

Важно! При правильном уходе (кормление грудью, плавание, мини-комплексы упражнений и т.д.) происходит процесс создания новых нейронных соединений в головном мозге грудничка на замену тем, что были повреждены при внутриутробной гипоксии, возникшей в момент родов.

Грудное вскармливание наиболее важный процесс при реабилитации ребенка, который стимулирует вкусовые, тактильные, зрительные, двигательные и др. рецепторы. Кожный контакт крайне важен в первый период жизни младенца, т.к. это позволяет реабилитировать поврежденные клетки. В комплексе с грудным вскармливанием важна материнская любовь, постоянное внимание, время, проводимое с ребенком. Холдинг (транспортировка ребенка в специальных приспособлениях – слинге, лоскутном держателе или просто на руках) также является важным компонентом при восстановлении поврежденных клеток. Благодаря слингу у мамы разгружаются руки, а грудничок получает все необходимое: еду, заботу, материнское тепло, внимание.

Мини-комплекс упражнений также позволяет быстрее восстановить потерянные клетки ткани головного мозга, а вместе с тем ребенок будет развиваться физически. Специальные упражнения выполняются до 10 раз в день.

Важный совет! Благоприятное воздействие на ребенка окажут занятия плаванием. Они помогают развитию вестибулярной, тактильной, двигательной стимуляции.

Таким образом, для скорейшей реабилитации новорожденного требуется проведение следующих комплексов домашних мероприятий:

  • Ежедневный массаж живота;
  • Лечебно-физкультурные упражнения;
  • Плавание в ванночке перед сном;
  • Ношение в слинге;
  • Комплекс массажа всего тела младенца – 1 раз в день;
  • Комплекс с элементами вестибулярной гимнастики.

Благодаря тому, что нейронные клетки ребенка способны перемещаться в ту часть мозга, где это требуется, организм может восстановиться даже после серьезной нехватки кислорода.

Как установить внутриутробную гипоксию плода на ранних сроках беременности

В первый и даже второй триместр определить недостаток кислорода у эмбриона почти невозможно. О дефиците кислорода может свидетельствовать только наличие анемии у матери (пониженная концентрация гемоглобина в крови). Уже в третьем триместре, незадолго до родов, чрезмерное шевеление плода является симптомом внутриутробной гипоксии. Это свидетельствует о том, что малышу не хватает кислорода и он пытается увеличить снабжение организма им за счет движений. Толчки, как правило, носят резкий характер, способны причинить боль матери. При усилении недостатка кислорода движения плода идут на спад и могут исчезнуть вовсе. Этот признак гипоксии должен насторожить маму и стать серьезным поводом немедленно обратиться к специалисту.

Важно! Гинекологи советуют вести учет активности плода с 28 недели беременности. За 12 часов малыш должен давать знать о себе не менее 10 раз.

Обвитие пуповины вокруг шеи плода - частая причина острой гипоксииНа протяжении беременности медицинские работники наблюдают за сердцебиением малыша, с помощью следующих методов:

  • Отслеживание сердечных ритмов посредством стетоскопа. Этот метод не отличается высокой точностью.
  • Для более точного определения внутриутробной гипоксии используют кардиотокографию. При этой процедуре специальный датчик фиксирует сердцебиение малыша на бумаге.
  • Доплерометрия фиксирует нарушение кровообращения между мамой и ребенком.
  • ЭКГ сердца плода.
  • Анализ околоплодных вод на наличие мекония (первородный кал).

Молодым мамам необходимо трепетно следить за здоровьем, отслеживать свое состояние и делиться наблюдениями с гинекологом вплоть до дня родов. Не запускать свои хронические заболевания, т.к. именно они являются наиболее частыми предвестниками кислородного голодания плода до родов. По шкале Апгар медики смогут определить наличие патологии и оказать необходимую медицинскую помощь новорожденному. И конечно в дальнейшем крайне важно проводить с малышом восстанавливающие упражнения и процедуры, которые помогут реабилитироваться мозговым клеткам.

12345 (Нет оценок)
Загрузка...
 

Напишите свой комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

 

 

Ознакомьтесь с правилами комментирования.