Как определить у новорожденного понос и оказать первую помощь

Диарея, или понос — состояние, характеризующееся острым расстройством стула, его учащением и разжижением. У грудничков она особенно опасна и недооценивать ее угрозы нельзя. Диарею у младенцев бывает сложно определить, так как твердый стул, подобный взрослому, формируется к первому году жизни. Расскажем, как определить понос у новорожденного, в чем его возможные причины и как помочь малышу.

Как определить, что у грудничка понос

В первые 2-3 дня после рождения отходит меконий, который выглядит как густое тягучее темно-зеленое вещество.

Нормальным у недельных новорожденных считается кашицеобразный стул равномерной консистенции, с творожистыми вкраплениями (отсутствуют у грудничков на искусственном вскармливании), без посторонних примесей, цветом от желтого до светло-коричневого, с запахом подкисшего молока.

Признаки поноса — испражнения становятся водянистыми, с примесью слизи и бурно выходят «фонтаном», чаще, чем обычно. Нередко сопровождается рвотой. Кал может быть с пеной, желтый, зеленый, бесцветный, с кровью, комочками не переваренного свернувшегося молока. Запах варьируется от резкого кислого до зловонного. Подгузники впитывают жидкость, поэтому если вы подозреваете, что у малыша понос, на время откажитесь от их использования.

Причины диареи

— Расстройство стула на 3-7 дни жизни грудничка.

К приходу грудного молока и после отхождения мекония у ребенка начинается переходная стадия формирования стула. Кишечник заселяется новыми бактериями, что зачастую сопровождается водянистыми испражнениями зеленого цвета без выраженного запаха. Это адаптивный процесс, не представляющий опасности, проходит самостоятельно на 5-7 день после рождения малыша.

— Погрешности в диете кормящей мамы, ввод прикорма, смена смеси.

Если женщина, кормящая грудью, поела слабящие продукты, принимала лекарства, или какой-то новый продукт, который малыш еще «не пробовал», то вполне вероятно, что его пищеварительная система ответит легким расстройством. Это не значит, что такие продукты нужно исключить из своего меню, просто уменьшите объем их потребления. В случае продолжения диареи на время откажитесь от их приема.

Такая же реакция наблюдается у младенцев на искусственном вскармливании при смене привычной смеси. Если диарея длится более 2-3 дней, сопровождается рвотой, то от новой смеси лучше отказаться.

Не редкость кишечное раздражение и при вводе прикорма в рацион малыша. Уменьшите количество вводимого прикорма, или откажитесь на время от продукта, продолжающего вызывать понос.

— Стрессовая ситуация, диарея «путешественников».

У малышей постарше диарею может вызвать стресс, или смена привычного географического местоположения. Особенно это касается детей на искусственном вскармливании, получающих в качестве питья воду, имеющую другой состав на новом месте. Длится такое состояние недолго, и в норме проходит спустя 2-3 дня.

— Побочное действие лекарственных средств.

После лечения малыша лекарствами, особенно антибиотиками, в кишечнике наблюдается дисбактериоз — превышение числа патогенных бактерий над полезными. Сопровождается расстройством стула. Устраняется налаживанием нормальной микрофлоры кишечника.

— Прорезывание зубов.

У некоторых детей прорезывание зубов начинается довольно рано, с 3-4 месячного возраста. Возможно, ваш малыш из их числа и причина в этом. Зудящие десны сильно беспокоят ребенка, он выглядит нервным и тянет в рот все, начиная от собственных ручек и заканчивая всем в радиусе досягаемости. В результате в кишечник попадает окружающая ребенка разнообразная микрофлора, вызывающая раздражение и понос.

— Кишечные инфекции.

Вопреки распространенному мнению, что дети на грудном вскармливании мало подвержены воздействию кишечных инфекций, случаи заболеваний ими все же происходят. Произойти заражение может контактным путем от близких людей, домашних животных, окружающих предметов, в поликлинике, на улице и т.п.

Узнать инфекцию несложно — зловонные жидкие испражнения, часто зеленого цвета и с примесью крови сочетаются с повышенной температурой и безудержной рвотой.

Западает родничок, появляются симптомы обезвоживания: редкие мочеиспускания темного цвета, сухость кожных покровов, слизистых оболочек.

Ротовирусные инфекции по проявлению похожи на ОРВИ — с заложенностью носа, насморком, покраснением горла. По опасности для жизни и здоровья новорожденного понос, вызванный кишечными инфекциями, стоит на первом месте.

— Непереносимость продуктов, ферментная недостаточность.

Бывает, что понос у новорожденных связан с ферментной недостаточностью. По частоте в числе первых стоит лактазная недостаточность — даже у месячных здоровых младенцев недостаточна выработка лактазы, расщепляющей молочный сахар, и организм реагирует пенным поносом сразу после кормления.

Также диарею вызывает непереносимость глютена злаковых культур, различные наследственные заболевания, патологии пищеварительной системы.

— Пищевая аллергия.

Замедленная аллергическая реакция у новорожденного проявляется поносом. Грудное вскармливание — не панацея от аллергии. Компоненты, вызывающие ошибочный иммунный ответ, способны проникать в грудное молоко. Обычно спустя несколько дней после диареи возникает кожная реакция на вызвавший ее аллерген.

— Глистные инвазии.

И такое случается в жизни новорожденного, особенно, если он контактирует с домашними животными.

Как установить причину поноса

Как видим, причины поноса у новорожденных обширны и можно запутаться, занимаясь самодиагностикой. Обследования, позволяющие установить причины диареи:

• анализ на дисбактериоз позволяет выявить преобладание патогенной микрофлоры кишечника над полезной;
• копрограмма — выявляет нарушения перевариваемости веществ, ферментную недостаточность;
• кал на яйца глист;
• общий анализ крови выявляет гельминтов и аллергию по уровню эозинофилов, воспаление по уровню лейкоцитов;
• биохимия крови — выявляет нарушения в функционировании печени и поджелудочно железы;
• УЗИ брюшной полости помогает диагностировать воспаление органов — печени, желчного пузыря или поджелудочной железы и другие патологии.

Что делать и чем лечить понос у грудного ребенка

Если у малыша рвота и понос, то первое, что нужно делать — обеспечить поступление в его организм жидкости для предотвращения обезвоживания, которое у грудничков может наступить очень быстро. При безудержной рвоте воду, грудное молоко нужно давать часто маленькими порциями.

Если ребенок чувствует себя хорошо, у него отсутствует рвота и температура, лечить понос можно сорбентами для вывода токсинов и аллергенов. При потере жидкости для восстановления водно-электролитного баланса вместо обычной воды делать специальные растворы для регидратации.

Проанализируйте и откорректируйте свой рацион питания и меню младенца.

Если понос у новорожденного длительный, со рвотой, то решать, как лечить такое состояние, должен только врач.

Что делать, если вы обнаружили признаки кишечной инфекции? Незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью, не забывая об адекватном поступлении жидкости в организм малыша до приезда врача. Лечить самостоятельно инфекцию опасно.

Мы описали наиболее частые причины, вызывающие рвоту и понос у новорожденного. Статья предоставлена в ознакомительных целях и не является руководством к диагностике и лечению. Помните, здоровье ребенка всецело в ваших руках и при диарее лучше обратиться за квалифицированной медицинской помощью.