Кишечные колики у новорожденных: что делать маме и какую первую помощь оказать ребенку

Организм новорожденного малыша совсем не похож на организм взрослого человека: в нём всё функционирует по-другому. И одними из внешних проявлений особенностей периода новорожденности являются кишечные колики.

Коликой в медицине называется приступ внезапной острой боли, который сопровождается сильным дискомфортом и, зачастую, временной потерей физической активности. В период новорожденности детей преимущественно беспокоят кишечные колики, о них далее и пойдёт речь.

Причины кишечных колик у новорожденных

Причина дискомфорта кроется в незрелости пищеварительной трубки у ребёнка грудного возраста. У новорожденного малыша желудочно-кишечный тракт длиннее, чем у взрослого, пищеварительные железы ещё не функционируют, а на слизистой оболочке тонкой кишки нет ворсинок и недоразвит железистый эпителий.

В результате пищеварительный тракт не способен усваивать ничего, кроме грудного молока. Но и грудное молоко кишечнику новорожденного прежде необходимо «научиться» переваривать.

Таким образом, образование клик у новорожденных происходит по двум основным причинам:

1. Анатомическая незрелость пищеварительной трубки.
2. Переход от внутриутробного плацентарного типа питания к новому лактотрофному типу вскармливания.

Важно! Поступление больших объёмов пока ещё новой и незнакомой пищи в виде материнского молока, и незрелость пищеварительного тракта способствует неполному усвоению питательных веществ у детей грудного возраста. Внешним проявлением нарушения пищеварения и усваивания пищи являются кишечные колики.

В каком возрасте начинают беспокоить колики

Первые признаки колик появляются в возрасте 2-3 недели. До этого времени переваривание продуктов питания идёт без какого-либо дискомфорта. Это связано с тем, что за эти недели у кормящей мамы устанавливается лактация и, соответственно, изменяется состав грудного молока.

Первую неделю ребёнок питается исключительно молозивом, которое наиболее легко усвояемо кишечником новорожденного – симптомов нарушения пищеварения нет. Следующие 7-14 дней молоко становится более питательным и энергетически ценным, насыщается жирами и жирными кислотами. Именно эти вещества кишечник новорожденного пока не может полностью расщеплять и переваривать, что приводит к повышенному газообразованию, вздутию и возникновению приступов колик. Окончательный состав молока устанавливается к 14-21 дню грудного вскармливания: молоко максимально обогащается жирами и ненасыщенными жирными кислотами, что знаменуется появлением колик.

Важно! Колики – это нормальный физиологический процесс, отражающий адаптацию желудочно-кишечного тракта к новому виду пищи.

Процесс адаптации заканчивается к 3 месяцам жизни, когда в работу включаются поджелудочная железа и желчный пузырь. Они выделяют пищеварительные ферменты, которые без труда расщепляющие белки, жиры и углеводы поступаемой пищи. Одновременно с этим заканчиваются приступы кишечных колик.

Симптомы и основные признаки

• Сильный плач и пронзительные крики, возникающие через 20-30 минут после кормления, чаще всего ночью или поздно вечером. Внимательные к своему малышу мамы всего за пару дней способны научиться распознавать «коликовые» крики от всех других.
• В момент беспокойства новорожденный отказывается от груди, не реагирует на внешние раздражители, корчит болезненные гримасы.
• На пике болей малыш дёргает ножками, пытаясь пождать их к животику.
• Кряхтение, дёрганье туловищем и плач сопровождается отхождением кишечных газов.
• Приступ плача возникает внезапно, на фоне хорошего общего самочувствия.
• При внешнем осмотре животик вздут, напряжён. Иногда на передней брюшной стенке визуализируются перистальтические петли тонкого кишечника.
• Нарушения стула: запор или частый жидкий стул с примесью слизи, зелени.

Первая помощь и лечение на дому

Облегчить состояние при уже резвившемся приступе колик помогут следующие методы:

1. Наложение тёплого компресса на область передней брюшной стенки. Это может быть тёплая грелка, пелёнка или обычное мамино тепло.
   
2. Массирующие движения по передней брюшной стенке в момент приступов. Делают круговые движения по часовой стрелке без сильного нажатия и давления.
   
3. Упражнения: пассивное притягивание ножек к животику в положении на спине или укладывание в положение на четвереньках. Так легче отходят кишечные газы, что облегчает состояние.
   
4. Если ребёнок не отказывается от соски, то можно дать ему попить тёплый отвар фенхеля, ромашки или укропа. Эти травы содержат природные спазмолитики, и малышу становится легче.
   

Народные методы лечения

При приступе и в межприступный период малышу вместо воды дают пить отвары укропа, фенхеля, мяты, ромашки. Все эти травы продаются в аптеке. На основе трав готовят не только отвары, но и водные настои.

Медикаментозные методы лечения

В силу возраста лекарственные препараты при кишечных коликах у новорожденных применяются в крайне тяжёлых случаях и только по назначению педиатра или гастроэнтеролога.

Важно! Не нужно давать препараты без предварительной консультации врача, чтобы не усугубить ситуацию.

Лекарственные средства не лечат саму причину газообразования, они лишь снимают болевые симптомы и спазмы. Используются спазмолитики (в виде таблеток или ректальных свечей), сорбенты (смекта), пробиотики (аципол, линекс) и средства, уменьшающие газообразование (эспумизан).

Газоотводная трубка

При полном парезе кишечника (стула нет уже несколько суток, ребёнок непрерывно плачет, межприступный период короткий или его нет) в прямую кишку вводят газоотводную трубку. Это мера экстренной помощи при коликах у новорождённых.

Профилактика кишечных колик

Правильное грудное вскармливание. Для профилактики образования колик перед началом кормления ребёнка укладывают животиком на ровную твёрдую поверхность на 5-10 минут. После чего кормят грудью или из бутылочки, внимательно следя за тем, чтобы малыш не заглатывал воздух по время сосания.

Важно! После каждого кормления новорожденного необходимо подержать в вертикальном положении 5-10 минут для отхождения лишнего воздуха их желудка.

Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, то предпочтению отдают кисломолочным смесям. Если есть возможность, то лучше приобретать специализированные кисломолочные детские смеси, обогащённые бифидобактериями и со сниженным содержанием белка казеина. Особое внимание уделяют выбору соски: ребёнок должен плотно обхватывать её губами для предупреждения попадания воздуха.

После кормления малыша укладывают на тёплые подогретые пелёнки и поют успокаивающую колыбельную песню.

Что исключить из питания кормящей маме

Облегчить состояние новорожденного, и уменьшить количество приступов поможет правильное питание. Кормящей маме следует исключить из своего рациона продукты питания, переваривание которых сопровождается повышенным газообразованием. К ним относятся:

• Острые приправы и блюда;
• Маринованные продукты питания;
• Свежий дрожжевой хлеб и сдоба, приготовленная на дрожжевом тесте.
• Капуста;
• Бобовые культуры;
• Грибы;
• Газированные напитки;
• Квас;
• Сало и подобные ему жирные блюда;
• Свежее коровье молоко;
• Говядину в любом виде.

Улучшить моторику и наладить пищеварение помогают цельно зерновые каши, овощи и фрукты, богатые растительной клетчаткой, кисломолочные напитки, подсушенный чёрный хлеб и сухарики.

Прогноз

Прогноз более чем благоприятный. Даже если не будет проводиться никакого лечения, это транзиторное состояние самостоятельно пройдёт к 3 месяцам жизни. Поэтому достаточно запастись терпением и проявить как можно больше внимания по отношению к малышу.