Маммография: методика проведения исследования у кормящих мам

Маммография – стандартный метод обследования молочных желёз, применяемый в качестве скринингового и диагностического исследования. Появление маммографии дало серьёзный толчок для развития онкологии, так как обследование помогает практически в 100% случаев своевременно диагностировать и вылечить рак молочных желёз у женщин старшего и среднего возраста.

Маммография проводится в рентгеновских лучах. Получаемый снимок носит название маммограмма. По маммограмме опытный специалист без труда выявит имеющуюся патологию молочных желёз и назначит лечение.

Что такое маммография и для чего она нужна

Маммография – неинвазивная скрининговая методика обследования женщин (в том числе кормящих мам), применяемая в амбулаторно-поликлинических и стационарных лечебных учреждениях. Маммограф – это специальный рентгеновский аппарат, с помощью которого делают маммограммы (снимки).

Принцип действия данного аппарата принципиально не отличается от простого рентгена. Специальная трубка посылает рентгеновские лучи чётко в область молочных желёз на груди, где они поглощаются с различной интенсивностью. Более плотные ткани хорошо поглощают рентгеновские лучи, что на маммограмме отразится как участок ференцировкой крупных протоков.

Техника и методика проведения исследования

Прежде чем провести исследование, женщина раздевается по пояс, снимает украшения с груди. Медсестра или врач помещает грудь женщины на специальную подставку, после чего сверху грудь сдавливается ещё одной пластиной. Это необходимо по нескольким причинам:

• Для более равномерного распределения молочной железы, что создаёт одну и ту же толщину груди на различных участках.
• Для более чёткой видимости патологических новообразований на маммограмме.
• Для более низкой дозы лучевой нагрузки.
• Для удержания груди в одном положении. При поворотах и движениях маммограмма может получить смазанной, нечёткой.

Делаются два снимка: в прямой и в боковой проекциях. Повороты тела можно осуществлять только в перерывах между снимками. Во время самого «фотографирования» шевелиться не следует, желательно задержать дыхание, чтобы снимок получился чётким.

Результаты готовятся в течение нескольких минут. Маммограмма выдаётся пациентке на руки, после чего с ней можно сразу же идти к специалисту.

Особенности проведения маммографии у кормящих мам

Рентген молочных желёз у кормящих мам проводится в крайне редких случаях. Здесь предпочтение отдают ультразвуковым методикам, так как они оказывают меньшее воздействие на кормление и состояние молока. Однако бывают ситуации, когда маммография кормящим мамам необходима.

Особенность кормления – постоянное накопление молока в молочных железах. Если кормящая мама, после того как малыш покушал, не сцеживает остатки молока, то она автоматически заносится в группу риска по возникновению лактостаза и мастита.

Важно! Практически все случаи мастита выявляющиеся у кормящих мам, требуют подтверждения диагноза с помощью маммографии. Кормление грудью – не абсолютное противопоказание к проведению исследования. Маммография кормящим мамам делается строго по показаниям и в ситуации, когда по-другому диагноз подтвердить невозможно.

На время обследования кормление грудью прекращать не обязательно. Если по результатам маммограммы мастит будет подтверждён, то врач, как правило, назначает антибиотики. В этом случае кормящая мама временно отменяет грудное вскармливание.

Так как при лактации функционирование и морфология ткани меняется, то оценка результатов маммограммы зачастую вызывает сложности. Для более точной диагностики кормящим мамам перед обследованием рекомендуется сцеживать молоко из исследуемой железы, тогда маммограмма выйдет более чёткой и информативной.

Подготовка к обследованию

Особой подготовки маммография не требует. За несколько дней до исследования проконсультируйтесь у специалиста и получите у него направление. Предварительная консультация у врача желательна, так как не во всех случаях требуется рентгенологическое исследование.

За день до процедуры не пользуйтесь дезодорантами и другими косметическими средствами в области груди, чтобы не испортить снимок.

Запомните! Нужна ли вам маммография или не нужна, решает врач. Так как маммография проводится в рентгеновских лучах, то ненужное исследование – это лишняя лучевая нагрузка на организм.

Когда проводится маммография

Оптимальные сроки проведения – первая неделя после последних менструаций. В этот период грудь меньше всего подвержена циклическим гормональным изменениям в организме.

Важный совет! Не рекомендуется проводить маммографию за одну неделю до предполагаемых менструаций. В это время молочные железы у большинства девушек незначительно набухают, грубеют из-за повышенной выработки пролактина. Маммограмма может получиться не информативной, а после исследования молочные желез будут сильно побаливать.

Что касается кормящих мам, то здесь ограничений по времени проведения нет. Кормящие мамы не подвержены циклическим гормональным изменениям, а пролактин у них вырабатывается ежедневно на постоянном уровне. Исследование проводится в любое удобное для них время.

Когда необходима маммография

Маммография применяется как скрининговый и диагностический метод обследования.

Массовые скрининговые тесты по определению состояния молочных желёз необходимо проходить ежегодно каждой женщине после 40 лет. Это необходимо для ранней диагностики рака молочных желёз, заболеваемость которым в нашей стране неуклонно растёт с каждым годом.

Важный совет! Ежегодные скрининговые обследования по согласованию с врачом можно проводить в более раннем возрасте, если имеется отягощённая наследственность по раку груди и высоком риске его возникновения.

Диагностическая маммография показана всем девушкам и женщинам при подозрении у них на:

1. Рак молочной железы.
2. Мастит.
3. Абсцесс и другие гнойные заболевания молочной железы.
4. Лактостаз (особенно актуально для кормящих мам).
5. Доброкачественную опухоль груди.
6. Другие редкие патологии молочных желёз.

Результаты в норме и при патологии

По маммограмме можно оценить размер, плотность и распространённость патологического очага ещё на начальных стадиях заболевания. В норме ткань молочной железы одинаковая по консистенции во всех отделах, затемнения долей и протоков не наблюдается.

При опухоли и абсцессе будет определяться округлое затемнение в одной из долей с чёткими границами, при этом у абсцесса по краю патологического очага просматривается пиогенная капсула, отграничивающая воспаление.

При флегмоне, мастите, лактостазе определяется диффузное затемнение одного или нескольких участков или всей железы в целом. Причём при лактостазе затемнение определяется по ходу протоков.

Важно! Необходимо помнить о ложноположительных и ложноотрицательных результатах маммографии. Неправильное проведение обследования, неправильная подготовка к исследованию, невнимательность врача при написании заключения или другие заболевания, скрывающиеся под маской мастита, могут дать неправильные результаты. Результат маммограммы – это не диагноз, а лишь признак, подтверждающий или опровергающий предположительной диагноз, выставленный на основании клинических симптомов или других исследований.

Какой специалист расшифровывает снимки

Заключение по снимкам пишет врач-рентгенолог, который проводил вам исследование. Оно пишется в специальном бланке, который выдаётся на руки пациентке или её лечащему врачу. Нужно помнить, что рентгенолог диагнозы не ставит, он лишь даёт общее представление о патологии молочной железы. Окончательный диагноз ставит ваш лечащий врач, который направил на маммографию, на основании общей клинической картины (симптомов, жалоб, анамнеза и дополнительных инструментальных обследований).

Интересное видео: Процедура выполнения маммографии

Последствия после маммографии

После обследования из-за сдавления груди женщины могут ощущать дискомфорт и болезненность. Это также одна из причин, почему рентгеновский снимок делают на первой неделе после месячных, когда молочные железы не столь чувствительны и болезненны.

Облучающая доза небольшая с невысокой экспозицией, поэтому при однократном проведении она не несёт опасности для здоровья.

Противопоказания

Единственное абсолютное противопоказание к методике – беременность. Если кормящим мамам маммографию проводят только в случае крайней необходимости, то беременным женщинам она абсолютно противопоказана, так как рентгеновское излучение неблагоприятно влияет на развивающийся плод.