Неразвивающаяся беременность и всё, что поможет избежать её

Врачи не зря сегодня так много говорят о необходимости планировать беременность, подходить к процессу вынашивания малыша очень ответственно, и тщательно подготовившись к этому. Именно таким образом можно избежать многих проблем, одна из которых — неразвивающаяся беременность, т.е. смерть плода ещё в матке.

К сожалению, с проблемой невынашивания, особенно на ранних сроках, женщины сталкиваются всё чаще, а остановка развития эмбриона случается в 10-15% случаев (после ЭКО — до 20%).

Причины могут быть разными, ведь в течение первого триместра плод только развивается и меньше всего защищён от внешнего влияния (та же самая плацента только формируется в этот период). Врачи тщательно изучают проблему и то, от чего бывает замирание эмбриона, но часто, до истины добраться сложно. В числе патологически опасных факторов называют:

• генетические нарушения наследственного характера,
• образ жизни родителей (злоупотребление алкоголем или наркотиками, проживание в экологически неблагоприятной зоне),
• инфекционные заболевания. Это могут быть вирусы (ОРВИ, краснуха, герпес), грибковые и бактериальные поражения (хламидиоз, микоплазмоз),
• иммунологическая несовместимость родителей,
• гормональные сбои в женском организме,
• эндокринные нарушения (заболевания щитовидной железы способствуют усиленному синтезу мужских гормонов, что притупляет выработку прогестерона (отвечающего за беременность женского гормона)).

К неблагоприятным последствиям могут привести: стрессы, неправильное питание, проблемы с кровообращением, некоторые хронические инфекции, не вылеченные своевременно.

Признаки проблем с беременностью теоретически могут появиться на любом сроке, но чаще всего (по наблюдению специалистов) это происходит в так называемые «кризисные периоды»:

• имплантации – она начинается с 7-го и заканчивая 12-тым днём,
• эмбриогенеза — следует после имплантации и длится до 8 недели,
• плацентного формирования – первый триместр (до 12 недели),
• при формировании важных функций организма – примерно с 20-й по 24-тую неделю.

Замерший (умерший) плод представляет угрозу жизни и здоровью женщины, но на ранних стадиях проблему сложно выявить. Характерных симптомов у этого состояния нет, но обратить внимание нужно на такие изменения:

• полное прекращение токсикоза,
• отсутствие изменений в молочных железах,
• появление коричневатых выделений,
• значительно улучшившийся аппетит,
• тянущие боли в нижней части живота и в области поясницы,
• повышение температуры.

На более поздних сроках отслеживать состояние малыша намного легче, ведь он начинает шевелиться. На первых неделях беременности остановку развития плода заподозрит врач, если вы регулярно проходите назначенные осмотры, и назначит соответствующее лечение.

Диагностика неразвивающейся беременности и применяемые сегодня тактики лечения

Неразвивающуюся беременность распознать самостоятельно на ранних сроках слишком сложно, даже осмотра гинекологом считается недостаточно. Для постановки окончательного диагноза женщине назначают:

• анализ крови на ХГЧ (определение количества хорионического гонадотропина человека),
• ультразвуковое обследование.

Обследование обязательно должно быть комплексным! Это нужно для того, чтобы исключить ошибку. В медицинской практике бывают редкие случаи, когда при осмотре гинеколог отметил, что матка меньше размером, чем должна быть по сроку, на УЗИ диагностировали остановку развития плода, а ХГЧ – продолжал увеличиваться. Ошибка УЗИ может быть при использовании устаревшего оборудования, неопытности врача, проводившего исследование.

Если же комплексное обследование подтвердило замирание плода, то беременность срочно нужно прерывать, и сегодня для этого существуют разные способы. Первый — медикаментозный аборт: женщина принимает специальный лекарственный препарат, который приводит к отторжению организмом плода и самопроизвольному выкидышу.

Второй метод – хирургическое вмешательство, и оно может быть двух видов. На очень ранних сроках показана вакуум-аспирация, это современный, быстрый, наиболее безопасный способ. Если же срок беременности больше восьми недель, то проводится выскабливание полости матки (тактика этого способа напоминает типичный аборт).

В дальнейшем репродуктивной функции женщины ничего не угрожает, если проведена бережно чистка матки, аккуратно удалены остатки эмбриона с оболочкой, пройдена программа реабилитации.

Повторная беременность: подготовка и прогнозы

Даже если в медицинской карточке у женщины отмечена не одна, а две-три неразвившихся беременности (с кодом по МКБ 10, относящимся к группе «Беременности с абортивным исходом»), у неё есть все шансы родить здорового ребёнка. Для этого очень важно пройти реабилитацию после лечения: тщательное обследование (чтобы выявить причины, вызвавшие смерть эмбриона), терапию выявленных заболеваний (инфекций, гормональных нарушений и т.д.) и заняться планированием следующего зачатия.

На восстановление организма врачи рекомендуют отвести минимум полгода, лучше – год. Кроме подготовки с помощью медицинских методов (приёма лекарственных препаратов, прохождение процедур), нужно уделить внимание:

• психологическому аспекту (ни в коем случае не думайте о плохом, не волнуйтесь и не нервничайте, старайтесь избегать стрессовых ситуаций),
• насыщению организма всеми необходимыми для рождения здорового карапуза витаминами и микроэлементами.

«Кризисный период» и профилактика неразвивающейся беременности в 5 недель

Для каждой женщины, готовящейся стать мамой, потеря малыша даже на таком маленьком сроке, как 5 недель – настоящая моральная травма. Особенно, если речь идёт о неоднократных попытках забеременеть и неудачном завершении ЭКО. Но и это не повод оставить попытки познать счастье материнства, просто нужна более тщательная подготовка к следующему протоколу экстракорпорального оплодотворения. Если после удаления тканей замершего плода проведено их гистологическое исследование, врачам легче будет установить причину проблемы. Нередко женщинам, начиная с периода эмбриогенеза (5-7 недель) и до окончания формирования плаценты (12 недель) рекомендуют находиться в стационаре, т.е. основные «кризисные периоды» провести под постоянным наблюдением врачей.

В этот особенно ответственный срок (5-6 недель) очень важно соблюдать спокойствие, отказаться от всех вредных привычек (старайтесь избегать и пассивного курения тоже), не нервничать, проводить больше времени на свежем воздухе, избегать физических нагрузок, правильно и полноценно питаться. Тогда все ваши старания увенчаются успехом, и уже через 9 месяцев вы возьмёте на руки крепкого карапуза!