Экстракорпоральное оплодотворение и что оно собой представляет

Для многих супружеских пар, мечтающих испытать счастье стать родителями, ЭКО (точнее сказать — экстракорпоральное оплодотворение) – это единственный шанс рождения своего ребёночка. Ставший сегодня довольно популярным метод впервые был применён в 1978 году, и долгое время вызывал массу недоверия, критики, споров. Прошло время, медицина шагнула намного вперёд, и теперь ЭКО – самое разумное решение в восстановлении репродуктивной функции женщин, у которых выявлена непроходимость маточных труб, имеются аномалии и дефекты или трубы отсутствуют совсем.

Применима процедура и во многих случаях сложного мужского бесплодия, например, когда в эякуляте недостаточно сперматозоидов или они быстро погибают (тогда расходный материал получают сразу из яичек). В принципе, применение экстракорпорального оплодотворения может решить проблему практически при любых патологиях, отмеченных в историях болезней женщин, страдающих бесплодием, и рекомендовано для тех, кому больше 35 лет, кому иные виды лечения не смогли помочь.

Если рассматривать процедуру буквально, то ЭКО – это способ оплодотворения «in vitro», т.е. «в пробирке». Яйцеклетка оплодотворяется не в полости матки, а в чашке Петри (пробирке-инкубаторе), а затем перемещается в организм будущей мамочки. Именно поэтому ЭКО является лучшим решением для супружеских пар, которые ввиду серьёзных проблем с репродукторным здоровьем вынуждены прибегнуть к услугам доноров (сперматозоидов, яйцеклетки) или к суррогатному материнству.

Особенности проведения ЭКО и вариант получения лечения бесплатно

Теперь рассмотрим, как происходит процедура ЭКО в современных клиниках в общих чертах, т.к. в зависимости от того, что стало причиной бесплодия, назначаются определённые корректировки. Программа состоит из пяти основных последовательных этапов.

1. Подготовка и стимуляция яичников.

Первое, что нужно сделать – получить яйцеклетки. Для того женщине вводятся различные стимулирующие препараты (фолликулостимулирующий гормон, хорионический гонадотропин, рекомбинантные препараты и др.). На этом этапе врачи пытаются добиться суперовуляции, т.е. той, при которой созреет несколько фолликулов (8-12). Вся процедура происходит под контролем с помощью УЗИ, а также постоянно контролируется и регулируется гормональный фон.

2. Забор яйцеклеток (пункция фолликулов).

После того, как фолликулы выросли до определённых размеров, выполняется пункция: используя трансвагинальное УЗИ, врач специальной иглой проводит вскрытие фолликулов и производит забор фолликулярной жидкости, содержащей яйцеклетки. Процедура болезненная и неприятная, поэтому женщине вводятся обезболивающие средства (некоторые клиники предлагают проведение её под наркозом).

3. Оплодотворение яйцеклетки.

Собранную фолликулярную жидкость передают в специализированную лабораторию, где сначала эмбриологи проверяют яйцеклетки на зрелость (перезревшие — оплодотворению не подлежат, а недозревшие – доращивают в специальных условиях). Ввиду того, что оплодотворение должно произойти в течение 24 часов (и не более), мужчина сдаёт сперму в тот же день, когда женщине проведена пункция фолликулов. Эмбриолог промывает материал, выделяет самые качественные сперматозоиды, размещает их по специальным инкубаторам с благоприятной для оплодотворения средой, в которых уже находятся яйцеклетки. Этот этап обычно завершается в течение суток (бывает затягивается до трёх).

4. Перемещение эмбриона в матку.

Оплодотворённые яйцеклетки находятся в инкубаторе ещё несколько дней, после чего эмбрион можно переносить непосредственно в полость матки. Эта процедура абсолютно безболезненная, выполняется с помощью тонкого катетера, точность контролируется с помощью УЗИ.

5. Проведение теста на беременность.

Спустя 12 дней после проведенной процедуры женщина может сдать кровь на определение ХГЧ, чтобы подтвердить беременность.

Ни для кого не секрет, что проведение такой сложной процедуры стоит определённых денег, и на цены, запрашиваемые многими клиниками, у семейных пар просто нет средств. Но поднятие рождаемости нужно и любому государству тоже, поэтому на помощь приходят государственные программы. Например, россиянки могут сделать экстракорпоральное оплодотворение бесплатно, воспользовавшись страховым полисом.

Не забывайте, что с 2013 года обязательное медицинское страхование включает ЭКО, но полисом нельзя воспользоваться, если для экстракорпорального оплодотворения были использованы донорские сперматозоиды или яйцеклетки.

Центров репродуктологии, проводящих ЭКО по страховому полису, к сожалению, пока мало, поэтому нужно быть готовыми к очереди. Кроме того, процедуру можно будет пройти только при отсутствии противопоказаний:

• доброкачественных опухолей в яичниках, матке,
• соматических заболеваний,
• врождённых аномалий и пороков матки,
• злокачественных новообразований.

Результативность ЭКО и что делать при неудаче

К сожалению, бывают случаи, когда результаты первого ЭКО оказываются неутешительными, но это абсолютно не значит, что нужно расстраиваться и опускать руки. В современных клиниках женщинам предлагают криоконсервацию оставшихся лучших эмбрионов, поэтому процедуру оплодотворения можно повторить снова (но уже исключив самый болезненный этап – пункцию фолликулов).

Благоприятность исхода зависит от разных факторов (состояния организма, наличия патологий и т.д.), но во многом и от возраста женщины:

• до 35 лет – положительный результат протокола составляет 40%,
• от 35 до 38 лет – около 30%,
• в 40 лет – 10%,
• к 45 годам снижается до 1%.

Повысить результат сможет применение прогрессивных дополнительных репродуктивных технологий. Все они имеют свои преимущества, разные отзывы. Но даже не сомневайтесь, что взвесив все за и против, вы обязательно найдёте с доктором наиболее эффективные пути для решения вашей проблемы.

Кроме того, врач составит для вас программу подготовки к следующему ЭКО. Обычно женщинам назначаются витамины, даются рекомендации по корректировке питания, рекомендуется отказаться от БАДов, снизить употребление кофе, полностью исключить алкоголь. Мужчинам назначается профилактика хронических заболеваний, рекомендуется снизить физические нагрузки, отказаться от вредных привычек, не носить синтетическое нижнее бельё, а три дня до сдачи спермы не вступать в половые контакты.